الربو..الربو الشعبي : الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج الحديث

مقدمة _ تعريف مرض الربو :

الربو مرض مزمن يُصيب الشعب الهوائية ويؤدي إلى تهيجها وضيقها مما يسبب صعوبة في التنفس، وهو منتشر في مصر بين الأطفال والبالغين و
.يُعتبر الربو من الأمراض المزمنة الشائعة التي تؤثر على جميع الفئات العمرية، وخاصة الأطفال والمراهقين. يستهدف هذا المرض الجهاز التنفسي، وبالتحديد مجرى الهواء (الشعب الهوائية) الذي يقوم بنقل الهواء من وإلى الرئتين. نتيجة لانسداد أو تضيق هذه الشعب، يشعر المصاب بصعوبة وضيق في التنفس، مما يؤدي إلى ما يُعرف بنوبات الربو.

الأسباب ومحفزات الربو

• – العوامل الوراثية
• – العوامل البيئية (الأتربة، الملوثات)
• – العدوى الفيروسية
• – التدخين
• – الحساسية لمواد معينة (مثل الغبار، العطور)

الأعراض

• – سعال متكرر
• – صفير (أزيز) أثناء التنفس
• – صعوبة أو ضيق في التنفس
• – شعور بالضيق أو الألم في الصدر
• – اضطرابات النوم نتيجة ضيق التنفس

اعراض نوبات حادة

• تكرار الأعراض السابقة وزيادة حدتها
• الحاجة المتكررة لاستخدام البخاخ الإسعافي دون تحقيق أي فائدة واضحة
• صعوبة في التحدث نتيجة ضيق التنفس
• عدم القدرة على ممارسة أي أنشطة بدنية، حتى وإن كانت بسيطة

طرق التشخيص

• التاريخ المرضي والفحص السريري
• اختبار قياس التنفس (Spirometry)
• اختبارات الحساسية في بعض الحالات
• اختبار أكسيد النيتريك في الزفير (FeNO)

تصنيف شدة الحالة حسب الإرشادات

• – ربو متقطع (Intermittent)
• – خفيف مستمر (Mild Persistent)
• – متوسط (Moderate Persistent)
• – ربو شديد (Severe Persistent)

العلاج حسب GINA Guidelines 2023

الهدف: السيطرة على الأعراض، تقليل النوبات، وتحسين جودة الحياة.
يعتمد العلاج على شدة الحالة.

الخط الأول:الربو المتقطع

– العلاج عند الحاجة: Inhaled SABA مثل Ventolin أو Salamol
– استخدام موسعات الشعب عند اللزوم فقط

الخط الثاني: الخفيف إلى المتوسط

– ICS منخفض الجرعة مثل Budesonide (Pulmicort) أو Beclomethasone (Qvar)
– يمكن دمجها مع SABA أو LABA حسب الحاجة

الخط الثالث: الربو المتوسط إلى الشديد

– ICS بجرعة متوسطة إلى عالية + LABA مثل:
* Symbicort (Budesonide + Formoterol)
* Seretide (Fluticasone + Salmeterol)
– إضافة LTRA مثل Montelukast (Singulair)
– استخدام LAMA في بعض الحالات الشديدة

الربو الحاد أو النوبة

– SABA (مثل Ventolin) بالبخاخ أو النيبولايزر
– كورتيزون فموي (Prednisolone)
– في الحالات الشديدة: أكسجين + علاج بالمستشفى

أشهر الأدوية التجارية في مصر لعلاج الربو

ما هي العوامل المسببة (أو المهيِّجة) التي ينبغي تجنبها؟

قد يكون هناك اختلاف في هذه المهيجات بين الأشخاص، ويستطيع الفرد التعرف عليها مع الحرص على الابتعاد عنها لتحقيق تقليل في عدد النوبات .

من المهيجات الشائعة التي يعاني منها الكثير من الناس:

• دخان التبغ، مثل السجائر والشيشة
• البخور والملوثات الجوية أو الدخان الناتج عن حرق الخشب
• سوس الغبار أو ما يُعرف بعثة الغبار الذي يتواجد في معظم البيوت، خاصة في الفراش والوسائد
• الهواء الملوث الناتج عن عوادم السيارات أو المصانع
• الحشرات وبقاياها، مثل الصراصير
• الحيوانات الأليفة، خاصة التي تملك فراء مثل القطط والكلاب
• التغيرات الجوية المختلفة، مثل الغبار والأمطار أو البرودة الشديدة
• الحساسية من بعض الأطعمة والمشروبات، أو من المواد الحافظة الموجودة فيها
• الالتهابات الفيروسية أو الزكام
• الضغوط النفسية الشديدة
• المواد الكيميائية، مثل المنظفات والمعقمات

إرشادات عامة:

• زيارة طبيبك بشكل منتظم لمتابعة صحتك ومدى التحكم في مرض الربو
• استخدام الأدوية بطريقة صحيحة ومنتظمة حسب الخطة العلاجية التي وضعها طبيبك
• تجنب المهيجات والحرص على الوقاية منها
• التأكد من أنك تستخدم البخاخات أو القمع بشكل صحيح
• تجنب الأطعمة والأدوية التي قد تسبب لك الحساسية
• تأكد من أن لديك البخاخ الإسعافي معك في جميع الأوقات
• احصل على لقاح الإنفلونزا سنويًا للحد من خطر الإصابة به وتأثيره على الربو
• تجنب الانفعالات النفسية القوية

أسئلة شائعة

هل الشيشة تسبب الربو؟ نعم، تزيده سوءًا.
هل ممكن الشفاء منه؟ لا يُشفى نهائيًا لكنه يُسيطر عليه.
هل البخاخ يسبب الإدمان؟ لا إطلاقًا.
هل ممكن أوقف العلاج لو اتحسنت؟ لا، يجب المتابعة مع الطبيب أولً

المراجع

• – GINA Guidelines 2023
• – NICE Asthma Management
• – UpToDate Asthma Overview
• – WHO Asthma Fact Sheet

مصادر اخري :-

اسباب الربو وطرق علاجه

حقائق عن الربو

تشخيص وعلاج الربو

شاهد ايضاً : فقدان الذاكرة الانواع والاسباب وطرق العلاج